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| open-tadasukai
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| 保険医療機関への行政指導を正す会 |
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グループの説明:医療機関への行政指導の一つに「個別指導」というものがあります。健康保険法に基づく保険診療は、保険医療機関の指定を受け保険医の登録を行うもので、保険者と医療機関の公法上の契約診療によって成り立っています。従って保険診療を行うに当たっては同法をはじめ療養担当規則等、ルールのもとで制度が成り立っています。医療機関における審査、指導、監査はこうした仕組みを維持する上で否定するものではありません。しかし、本来、医療機関に対し診療報酬請求に関するルールについて懇切丁寧に説明されるべき指導が、医療費抑制策の下に医学的根拠や医療現場を無視した「指導・監査」となっています。厚労省の「指導」は、「高点数」（レセプト1枚あたりの平均点数）を理由にしたものを主な対象とし、「点数を下げない限り指導を繰り返す」という半ば制裁的な行政指導が行われいます。患者さんの要求に基づき、保険で良い歯科医療を行えば必然的に高点数になりうるのです。また、「選定理由の非開示（なぜ自分が「指導」に選ばれたか知らされない）」「膨大な持参物」「直前のカルテ指定」「診療時間内の日時指定（指導日の患者予約を全てキャンセルしなければいけない）」「多数が一人の医師を取り囲む査問ごときの指導形式」など、監査（著しく不正が疑われるケースに実施される）まがいの指導運営が常態化し、医師・歯科医師の自殺や精神的な圧迫を生むなどの人権侵害にまで至っています。内容に関しても、医療費抑制のために医学的根拠が乏しく診療現場との実態にそぐわない指導が一方的に行われ、医療崩壊を加速が危惧されます。このような理不尽な「指導」に対して、診療内容の周知徹底という本来の目的に沿った公平公正で医学的根拠と診療現場の実態に則した指導を求めて、この会を立ち上げました。
カテゴリ: 法
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すべてのメッセージを読む (1件)
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| 6月1日 |
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裁判資料の追加 - ooshima |
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成田博之先生
突然の連絡失礼します。岐阜協会の大島です。
保険指導が |
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グループの情報 |
グループ
メンバー数: 4名 |
| 開設日:2009/3/6 |
| 言語: 日本語 |
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